Vooruitzichten bij Kahler
Multipel myeloom is een kwaadaardige bloedziekte die veroorzaakt wordt door een woekering van plasmacellen. Plasmacellen worden gemaakt in het beenmerg. Multipel myeloom wordt ook wel de ziekte van Kahler genoemd.
Vooruitzichten
Multipel myeloom is nog niet te genezen. De gemiddelde levensverwachting na diagnose is de laatste jaren wel toegenomen. Een groot deel van de mensen met deze soort kanker is na 15 jaar nog in leven. Daar lijkt met de nieuwe behandelingen met antistoffen alweer verbetering in te komen. De ziekte kan soms al 5 jaar onderdrukt worden met de eerste behandeling. Daarna zijn er nog vervolgbehandelingen.
- Met een stamceltransplantatie is de gemiddelde levensverwachting na diagnose 8 tot 10 jaar
- Zonder stamceltransplantaties is de gemiddelde levensverwachting na diagnose 5 tot 6 jaar
Nieuwe vormen van immunotherapie bij multipel myeloom
Nieuwe vormen van immuuntherapie bij multipel myeloom zijn behandelingen die nog niet geregistreerd zijn en ook nog niet worden vergoed. Maar de effectiviteit is zo goed dat dat wel te verwachten is in de toekomst.
Deze immuuntherapie brengt een bepaalde afweercel (de T-cel) bij de kwaadaardige plasmacel. Een T-cel kan door het uitscheiden van stoffen kwaadaardige cellen doden. Maar ze moeten dan wel in de buurt zijn van een kwaadaardige cel. Dit zijn:
- De CAR-T-cel. Hierbij wordt de T-cel uit het lichaam van de patiënt gehaald en buiten het lichaam in het laboratorium voorzien van een antenne die de kwaadaardige plasmacel herkent, zodat de CAR-T-cel in het lichaam richting de plasmacel gaat en dan de plasmacel kan doden.
- De bi-specifieke antistoffen. Hierbij wordt de T-cel in het lichaam gelaten maar wordt er een antistof gegeven die twee kenmerken van cellen kan herkennen. Aan de ene kant een kenmerk van de kwaadaardige plasmacellen, aan de andere kant een kenmerk op de T-cel. En zo wordt de T-cel bij de kwaadaardige plasmacel gebracht en kan dan die cel doden.
Hieronder staat een interview met Niels van de Donk, hematoloog, en Sebastiaan Zuidweg, patiënt met mulltipel myeloom over de behandeling met bi-specifieke antilichamen.
In deel twee bespreekt Niels van de Donk de T-celtherapie: bi-specifieke antilichamen en CAR-T-cel.